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特集 臨床写真図鑑 レアな疾患編—見逃したくない疾患のコモンな所見
レアな疾患のコモンな所見集
左室駆出率の保たれた心不全
芥子 文香
1
1大和橿原病院 内科
pp.1343-1344
発行日 2019年11月15日
Published Date 2019/11/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1429202351
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CASE
患者：80歳台、男性。
主訴：呼吸困難
現病歴：2週間前から徐々に進行する呼吸困難で受診した。胸部X線で胸水を認め、「急性心不全」の診断で入院した。
既往歴：12年前に、大動脈弁狭窄症（AS）のため外科的大動脈弁置換術（AVR）を施行された。
身体所見：体温36.5℃、血圧128/66mmHg、脈拍数68回/分、SpO2 94％（室内気）。心雑音なし。呼吸音両側下背野で低下。下腿浮腫軽度。
検査所見：心電図；低電位あり（図1）。心エコー；局所壁運動異常や人工弁不全はなく、左室全周性肥大あり（図2）。
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