できるようになりたい！ 症状マネジメントのツボ❺看取りの作法とエビデンス

Case

患者：78歳、男性。肺腺がん、多発肝転移・多発骨転移。高齢の妻と2人暮らし。

既往歴：慢性閉塞性肺疾患。

現病歴：1年前に検診異常あり、精査にて肺腺がんⅣ期の診断。化学療法を施行も、多発肝転移・多発骨転移および全身状態の悪化あり、抗がん治療が中止された。「最期は自宅で迎えたい」という本人の強い希望があり、2週間前に訪問診療が導入された。

　経口摂取量の低下と浮腫に加え、昨夜から安静時呼吸困難・せん妄が出現した。同居の妻から「遠方の長男が帰省したため、現在の病状とこのまま自宅で看ていけるのかについて、一緒に説明を聞きたい」と訪問診療の主治医に連絡があった。