気胸を疑った時

はじめに

呼吸音を視覚で捉えます！

　以前より「超音波は聴診器の代わりになる」と言われてきましたが、“Point of Care”としての活用に注目が集まり、ポケットエコーの登場もあって、現実のものとなりました。聴診器で“音”として捉えられる情報は、超音波を用いれば“視覚”で捉えることができます。

　気胸の超音波診断は、外傷診療の現場で多くの臨床研究が行われ、利用が進みました^1）。自然気胸とは異なり、外傷初期診療では仰臥位で胸部X線を施行せざるをえず、X線では気胸が見逃される率が高くなります（occult pneumothorax）。感度が低い仰臥位X線を補う手段として、超音波に注目が集まるようになった訳です。一方、自然気胸の診断では、立位もしくは座位の胸部X線だけで事足りる場合が多いのですが、Point-of-Care超音波の活用が進めば、自然気胸の診断にも役立つ状況が生まれてくるでしょう。特にX線が施行できない院外では、利用価値が高くなります。

＊本論文中、[▶動画]マークにつきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2020年5月31日まで）。