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Journal of Generalist Medicine Volume 28, Issue 2 （February 2018）

総合診療 28巻2号（2018年2月発行）

Japanese English

オール沖縄！カンファレンス・14

TIAが疑われる症例の初期診療玉城拓也 ¹ , 小山豊太 ¹ , 川妻由和 ² , 徳田安春 ³ ¹琉球大学医学部附属病院　総合臨床研修・教育センター（初期研修部門） ²琉球大学医学部附属病院　沖縄県地域医療支援センター／救急部 ³臨床研修病院群プロジェクト群星沖縄センター pp.253-258

発行日 2018年2月15日 Published Date 2018/2/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1429201364

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参考文献 Reference

CASE

患者：84歳、男性。

既往歴：心臓弁膜症（詳細不明）、心房細動（atrial fibrillation、以下Af）、高血圧症、虫垂炎手術。

家族歴：特記事項なし。

生活歴：喫煙歴・飲酒歴なし。

内服薬：スピロノラクトン25mg 1錠、ワーファリン1mg 2錠、アムロジピン2.5mg 0.5錠、フロセミド20mg 0.5錠、ジフェニドール塩酸塩錠25mg 3錠。

現病歴：近医にて弁膜症を指摘され、手術を勧められるも希望されず、保存的に加療中であった。以前より食後や運動後に時折めまいを自覚していたが、放置していた。2017年○月○日、朝食後にトイレに行こうと立ち上がった際に、めまい・ふらつきを感じた。朝8時頃に訪問した友人が、呂律難に気づいた（註：本人には自覚がなかった）。友人が帰宅する際に家族を呼んだところ、家族も呂律難を認めたため、13時40分に救急要請。来院時めまいの自覚症状は消失していた。