循環血液量減少を疑った時

はじめに

下大静脈が再び注目されています

　今回は「循環血液量」という、捉えにくいものを相手にします。

　循環血液量減少は脱水や出血、循環血液量増加は心不全や腎不全などで起こります。循環血液量の評価は、病歴と身体所見に加え、必要に応じエコーを用いて行われています。従来、下大静脈径と呼吸性変動の組み合わせで中心静脈圧（右房圧）の推定が行われてきましたが、中心静脈圧は循環血液量や輸液反応性（後述）の指標にはなりえないことが明らかにされています^1）。下大静脈の観察による循環血液量減少の評価は、どの程度有用なのでしょうか？

＊本論文中、[▶動画]マークにつきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2020年1月31日まで）。