ビリッときたらこの頭痛

Case1

顔が“ビリッ”

患者：58歳、女性。

主訴：顔の痛みが治らない。

既往歴：高血圧（未治療）。

現病歴：3カ月前、夕食中に突然、顔が痛くなった。“ビリッ”とした痛みで、持続は2〜3秒。痛む部位は右頬部〜右上口唇、右下口唇。頻度は1日に20〜50回。ビリッとした痛みがない時にも、右頬部にはジーンとした鈍い痛みが続いている。歯科に通院し、右上奥歯の抜歯をしたが、痛みは改善せず。自宅近くの内科クリニックにも数回受診し、アセトアミノフェン、ロキソプロフェン、ジクロフェナクを順次内服したが、効果はない。食事をすると、右頬をキリで刺されたような痛みが出現する。洗面後、タオルを上下に動かして顔を拭くと、右頬〜下顎にかけてビリッと痛むので、タオルをそっと顔に押し当てて拭いている。