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Journal of Generalist Medicine Volume 27, Issue 8 （August 2017）

総合診療 27巻8号（2017年8月発行）

Japanese English

特集見逃しやすい内分泌疾患─このキーワード、この所見で診断する！

【Case series 2　ロジカルに迫り確定診断を導く！】

尿路結石＋高Ca血症野津雅和 ¹ , 山内美香 ¹ , 杉本利嗣 ¹ ¹島根大学医学部　内科学講座内科学第一キーワード：尿路結石 , 高Ca血症 , 原発性副甲状腺機能亢進症 Keyword: 尿路結石 , 高Ca血症 , 原発性副甲状腺機能亢進症 pp.1065-1067

発行日 2017年8月15日 Published Date 2017/8/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1429201056

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

Case

尿路結石が発見契機となった原発性副甲状腺機能亢進症の1例

患者：55歳、女性。

既往歴：53歳時に転倒し、左橈骨遠位端骨折。

現病歴：数週間前より背部に鈍痛を自覚することがあった。早朝に突然強い背部痛が出現し、悶絶していたため､家族から救急車を要請され救急外来に搬送された。受診時の尿検査にて尿潜血（3＋）、生化学検査にてCa 10.9mg/dLと高値であった。鎮痛薬の投与により背部痛が改善後、腹部エコーを行ったところ、左腎盂の拡張を認めた。腹部単純X線検査をしたところ、左尿管に結石を疑う陰影を認めた。再診時の検査にて、尿中Ca/尿中Cr 0.38と、高Ca尿症を認め、血清Ca 11.2mg/dLに対しintact PTH（副甲状腺ホルモン）263pg/mLと高値であり、「原発性副甲状腺機能亢進症」（primary hyperparathyroidism：pHPT）と診断された。