肥満＋多毛

Case

肥満・無月経・多毛症を主訴に来院した若年女性

患者：16 歳、女性。

主訴：無月経と多毛症。

家族歴・生活歴：特記事項なし。

現病歴：幼少時より肥満傾向を認めた。12歳時に月経様の出血を認めたが、以後は無月経であった。12歳頃より10kgの体重増加を認め、多毛および声の低音化が目立つようになった。精査目的で入院。

身体所見：身長161cm、体重88kg（BMI＝34kg/m²）、血圧130/78mmHg、脈拍数80回/分。口唇周囲・下顎・下腹部・四肢に剛毛を認める。顔面に面皰あり。両側腋窩に黒色表皮腫 G2 あり。乳房発育は良好。神経学的異常なし。

内分泌学的検査：ACTH（副腎皮質刺激ホルモン）41.9pg/mL、GH（成長ホルモン）1.10ng/mL、PRL（プロラクチン）8.9ng/mL、LH（黄体形成ホルモン）7.0mIU/mL、FSH（卵胞刺激ホルモン）8.2mIU/mL、FT4（遊離サイロキシン）1.59ng/dL、コルチゾール15.3μg/dL、DHEA-S（dehydroepiandrosterone sulfate）372μg/dL（68〜300）、テストステロン1.01ng/mL（0.6〜0.9）、遊離テストステロン4.0pg/mL（＜2.7）、E2（エラストラジオール） 38.5pg/mL。