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特集 “賢い処方”と“ナゾ処方”
【“賢い処方”への第一歩】
そもそも“賢い処方”とは？—賢い処方の3つの要件
徳田 安春
1
1郡星沖縄臨床研修センター
キーワード：
適切処方
,
ポリファーマシー
,
NNT（Number Needed to Treat）
,
ガイドライン
,
個別的医療
Keyword:
適切処方
,
ポリファーマシー
,
NNT（Number Needed to Treat）
,
ガイドライン
,
個別的医療
pp.447-450
発行日 2016年6月15日
Published Date 2016/6/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1429200554
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Case ❶
降圧薬の変更による一石三鳥の効果
患者：75歳，男性．
既往歴：高血圧症，脳梗塞，慢性腎臓病，便秘．
現病歴：脳梗塞による嚥下機能障害あり，誤嚥性肺炎にて入院加療目的に紹介．
所見：BMI 20，血圧170/100mmHg．
処方と経過：誤嚥性肺炎は，抗菌薬にて治癒．降圧薬としてカルシウム拮抗薬が投与されていたが，誤嚥性肺炎への予防効果も認められているACE阻害薬の投与に切り替えた．また，高齢者の便秘症におけるカルシウム拮抗薬は「不適切処方」とされることもある．
退院後，血圧管理は良好で，誤嚥性肺炎の再発はなく，便秘症も改善した．
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