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Journal of Generalist Medicine Volume 25, Issue 1 （January 2015）

総合診療 25巻1号（2015年1月発行）

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特集動悸・息切れ─ヤバい病気の見つけ方　そして見つからなかった時の対処法

【動悸・息切れが主訴の患者に出会ったら】

ヤバい病気の見分け方のコツ関藍 ¹ , 志賀隆 ¹ ¹東京ベイ浦安市川医療センター救急科キーワード：動悸 , 息切れ , 肺塞栓症 , 甲状腺機能亢進症 , ギランバレー症候群 Keyword: 動悸 , 息切れ , 肺塞栓症 , 甲状腺機能亢進症 , ギランバレー症候群 pp.12-18

発行日 2015年1月15日 Published Date 2015/1/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1429200037

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Case

動悸・息切れを主訴に受診し，肺塞栓症の診断に至った症例

患者：20代，女性．

主訴：動悸，息切れ．

病歴：2週間ほど前より，労作時に動悸・息切れが出現するようになった．

失神や胸痛はなし．いつものパニック発作とは違うが，動悸が出現するとパニック状態になることもある．増悪傾向のため受診．

既往歴・内服歴：パニック障害にて抗不安薬数種類内服中，月経困難症にてピルを内服中．

身体所見：SpO₂ 96％，呼吸数20回/分，心拍数104回/分，血圧100/55mmHg，体温36.8℃，呼吸音清・心雑音なし，甲状腺腫大なし，眼球結膜貧血なし，下腿浮腫なし．

検査：採血・心電図・X線は異常なし．

経過：ストレスも多く精神的なものであろうとのことで経過観察に．翌日胸痛・ショック状態で救急搬送され，造影CTにて肺塞栓症が判明，ICU入院となった．

電子版ISSN 2188-806X 印刷版ISSN 2188-8051 医学書院