Japanese
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外来で見逃された症例―あなたの診断は？・36
激しい腹痛を伴う難治性膀胱炎
滝沢 美代子
1
,
生坂 政臣
1
,
宮野 佐哲
2
1聖マリアンナ医科大学総合診療内科
2聖マリアンナ医科大学泌尿器科
pp.781,868
発行日 2001年9月15日
Published Date 2001/9/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1414903329
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- Abstract 文献概要
症例：40歳，女性．1週間前より肉眼的血尿を認め，3日前に残尿感と頻尿を伴う排尿時痛および腹痛が出現．当院泌尿器科を受診したところ，膀胱炎と診断されクラビット®を投与されたが，さらに症状の悪化をきたしたため当科を受診．既往歴にアレルギー性鼻炎があり，1カ月前からリザベン®（トラニラスト）を服薬している．身体診察では，脈拍72/分・整，体温35.9℃，苦悶様の表情を浮かべ身をよじって痛みをこらえている．下腹部に圧痛を認めるほかは，外陰部を含めて身体所見は正常範囲である．尿検査では尿潜血（3＋），尿蛋白（4＋），亜硝酸塩（－），尿沈査では赤血球，白血球を多数認めるが，細菌はみられない．腹部超音波検査では，膀胱の壁肥厚を認めたが（図1），水腎症，結石は明らかでない．
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