JIM Volume 6, Issue 7 （July 1996）

JIM 6巻7号（1996年7月発行）

Japanese English

目でみる当直医必須テクニック・2

肺を傷つけずに胸腔ドレーンを挿入する方法安田和弘 ^1,2 ¹（財）救急振興財団救急救命東京研修所 ²巣鴨病院 pp.641-643

発行日 1996年7月15日 Published Date 1996/7/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1414901883

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　胸部外傷に伴う血気胸や自然気胸で，緊急に胸腔ドレーン（chest tube）を挿入しなければならないことはしばしばある．特に緊張性気胸となっている場合には，一刻を争って胸腔ドレーンを挿入しなければ心停止を来してしまう（図1）．持続胸腔ドレナージ（tube thoracostomy）は当直を行う上での必須テクニックである．

　内筒のついたトロッカーカテーテルで壁側胸膜を突き破っての挿入方法は危険である．しばしば肺損傷（肺刺創）を起こし，気道内出血から生命に危険が及ぶ．先端が鈍なペアン鉗子で壁側胸膜に穴を空け，愛護的にチューブを挿入する方法を身につけるべきである．