JIM Volume 19, Issue 4 （April 2009）

JIM 19巻4号（2009年4月発行）

Japanese English

特集肩こりを解きほぐす

肩こり患者の病歴と身体診察仲田和正 ¹ ¹西伊豆病院キーワード：神経根症 , 脊髄症 , 偽痛風 , PMR Keyword: 神経根症 , 脊髄症 , 偽痛風 , PMR pp.262-265

発行日 2009年4月15日 Published Date 2009/4/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1414101660

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

Case

肩甲骨間部疼痛と左第4，5指しびれを主訴としたPancoast腫瘍

患者：62歳，男性．

家族歴：なし．

現病歴：2カ月前より左肩甲骨内側のズキズキとした疼痛．4月より疼痛で夜間不眠．さらに左第3指から5指しびれあり．知覚は左第4，5指の触覚，疼痛低下．筋力は左肘伸展4，左手関節掌屈4，左握力8kgととくにC8病変が疑われた．X線ではC5/6，C6/7椎間板狭小がありC6，C7病変になるはずであり症状と合わない．また左肺尖部のapical cap増大（＞1cm）を認めたためCTを撮ったところPancoast腫瘍であった（図1）．

　Pancoast腫瘍は　肺尖から上行するのでしびれは第5指から始まる点に注意．

　Horner症候群や手内筋肉萎縮を起こすこともある．