「トビヒ」だ，「ケムシ」だ「ミズイボ」だ―夏の皮膚病はややこしい

トビヒが簡単に治らない2つの理由（図1）

　伝染性膿痂疹，すなわち「トビヒ」は夏になると急に増加する．外来待合室は皮膚がただれた小児でいっぱいになる．トビヒの治療に一定の「マニュアル」はない．皮膚科の教科書をいくら読んでも，抗生物質を使用しシャワーを浴びてください云々と記載があるだけで，いったい何をどうしたらいいものか困る．開業当初はゲンタマイシン（ゲンタシン^(R)軟膏）を塗り，ガーゼで覆い，抗生物質を1週間ほど内服させるという治療で何とか治るので，「こいつは楽だぜ」と思ったものだ．当時は，「あぁ，トビヒですよ．すぐ治りますよ，任せてください」などと威張っていた．

　ところが，ある時から様子が変わってきた．どうにも治らない症例が増え出したのである．いつも当医院に来てくれる患者さんを治せない，あの情けない気持ちはどうにも悔しい．たかがトビヒで大学病院へ紹介するのもカッコ悪い．なんで治らないのか？　細菌培養してみると，なんとこれがあの「MRSA」であった．開業医の外来現場で，MRSAは増加する一方なので，ぜひ注意してほしい．「すぐ治りますよ」などとうかつに言ってはいけないのだ．経験上，アトピー性皮膚炎の小児，あるいは医療関係者の子どもは治らない例が多く，MRSAを疑うべきであろう．