4 前立腺・精嚢 B 鑑別のための読影のポイント

1　前立腺肥大症

　尿道周囲腺（内腺）が良性に増殖したものである前立腺肥大には，その発育のしかたで左右の腺腫が大きくなる両葉肥大，中葉のみが大きくなる中葉肥大，両葉および中葉ともに大きくなる三葉肥大とがある。前立腺が大きくなるのは肥大だけではなく癌はもちろん，炎症である可能性もあるので，あくまで内腺の増大をもって肥大と診断することが大切である。

　両葉肥大の場合，腺腫は尿道の左右で遠心性に大きくなり，前立腺横断面は三日月形→そら豆形→半円形→円形または楕円形に変化する。また外腺は内腺の増大ともに後外方や下方に押しやられ，最終的にはみかんの皮のような，いわゆる「外科的被膜」となる。