精嚢造影

Seminal Vesiculography

　精嚢造影は，精嚢に造影剤を注入して，精嚢および精管や精管膨大部の形態を描出させるものである。同時に隣接臓器との関係を明らかにすることができる。精嚢に造影剤を注入するルートとして3種類の方法がある。①経精管法：陰嚢皮膚を小切開して精管を露出して造影剤を注入する。②経射精管法：尿道鏡を用いて内視鏡的に射精管口から細いカテーテルを挿入して造影剤を注入する。③精嚢穿刺法：会陰部あるいは経直腸的に超音波またはCTガイド下で精嚢を直接穿刺して造影剤を注入する。精嚢造影の適応としては，男性不妊の原因としての精路通過障害（閉塞性無精子症）の検索が多いが，血精液症や精子無力症，結石・腫瘍・炎症による精嚢疾患，精嚢や精路の先天異常，隣接臓器，とくに前立腺疾患の補助的診断，睾丸機能不全症での男性ホルモン活性度を知る，など広範囲にわたっている。ここでは，日常臨床で行われている経精管法による精嚢造影について述べる。　本法は外来通院で可能，局所麻酔で行われる。そして左右両側に施行されることが多い。