小児の腎瘻，膀胱瘻カテーテルのカフによる固定

　小児の分野で水腎症，後部尿道弁，膀胱尿管逆流，神経因性膀胱などに対して腎瘻術，膀胱瘻術を行ない，長期にバルーンカテーテル留置を行なう機会がしばしばある。症状の落着いた時期にはカテーテルを洗浄，包交できるように家族に指導し，家庭に帰しているが，家族にとつてはかなりの負担である。特にカテーテル挿入部をガーゼでおおい，絆創膏で固定する以前からの方法は，動きの激しい乳幼児では難しい手技であり，また絆創膏による皮膚炎も悩みの種である。そこで図のようなシリコンゴム製のカフを考案，ガーゼと絆創膏の代りに挿入部に当ててみた（第1,2図）。シリコンゴムであるので皮膚への刺激も少なく，ガーゼ交換もいらないので非常に簡単で，入浴も気楽にさせられる。カフがカテーテルと密着していないと，皮膚から浮き上ることがあるが，その際は絆創膏で小さくおさえればよい。カテーテルは2週間に1回交換するが，その際カフも交換している。