尿道下裂の手術—Crawford-Ikoma法

Surgical Repair for Hypospadias

　尿道下裂の患者に対して私は原則としてtwostage operation方式を採用している。第一段階である索切除術は，尿失禁のなくなる3〜4歳頃に施行し，その後少なくとも半年，通常は1年経過してから尿道形成術を行なう。全行程は小学校入学までに完了されるべきと考えている。その理由は次の3点である。第一は小さな陰茎でも手術は困難でない。第二は，小児では術後の勃起も少なく創面の安静を保ちやすい。第三は，早期に手術することによつて患者の精神的発達における障害が少ない。

　なお患者が外来を受診した時点で，合併奇形について，systematicに検査をすすめることを忘れてはならない。われわれの統計では，泌尿生殖器系の合併奇形が272名中96名，36.3％に，また泌尿生殖器系以外のそれが41名，15.1％に認められている。