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Rinsho Hinyokika Volume 64, Issue 4 （April 2010）

臨床泌尿器科 64巻4号（2010年4月発行）

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特集泌尿器科検査のここがポイント

K　超音波検査超音波穿刺術超音波穿刺術

Q72　超音波穿刺の際，穿刺針の先がよく見えない場合の対処の実際を教えてください。 Ultrasonography guided puncture 久米春喜 ¹ Haruki Kume ¹ ¹東京大学医学部泌尿器科キーワード：腎囊胞 , 水腎症 , 穿刺 Keyword: 腎囊胞 , 水腎症 , 穿刺 pp.279-281

発行日 2010年4月5日 Published Date 2010/4/5

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1413102008

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

要旨　腎病変（水腎症，腎囊胞）を中心に述べる。体位は腹臥位とする。ただし，腎瘻造設の場合，側腹部からのアプローチも考慮する（腸管の損傷に注意する）。皮膚を数mm切開し，超音波ガイド下に穿刺，造影して位置を確認する。腎囊胞の単回薬剤注入でも，穿刺針をsingle-Jなどに入れ替えておいたほうが無難である。1回目の穿刺が最も条件がよく，2回目以降は，より条件が悪い，ということを肝に銘じるべきである。穿刺針の先がよく見えなくなったときは，プローブや穿刺針を少し内側にずらす，穿刺針を軽くつっつくなどすることで見つけることができる。いずれにせよ頻回の穿刺は臓器の損傷につながるので，1人でねばらずに術者交代の勇気も必要である。