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Rinsho Hifuka Volume 56, Issue 11 （October 2002）

臨床皮膚科 56巻11号（2002年10月発行）

Japanese English

症例報告

ガス産生菌を起因菌とする壊死性筋膜炎の1例 A case of necrotizing fasciitis due to gas forming bacteriae 国井隆英 ¹ , 田畑伸子 ¹ , 水芦政人 ¹ , 橋本彰 ¹ , 舩山道隆 ¹ , 菊地克子 ¹ , 原正啓 ¹ , 高橋和宏 ¹ , 末武茂樹 ¹ , 照井正 ¹ , 田上八朗 ¹ , 平井完史 ² , 佐藤譲 ² Takahide KUNII ¹ , Nobuko TABATA ¹ , Masato MIZUASHI ¹ , Akira HASHIMOTO ¹ , Michitaka FUNAYAMA ¹ , Katsuko KIKUCHI ¹ , Masahiro HARA ¹ , Kazuhiro TAKAHASHI ¹ , Takaki SUETAKE ¹ , Tadashi TERUI ¹ , Hachiro TAGAMI ¹ , Kanshi HIRAI ² , Jou SATOH ² ¹東北大学大学院医学系研究科内科病態学講座皮膚科学分野 ²東北大学大学院医学系研究科内科病態学講座糖尿病代謝科 ¹Department of dermatology, Tohoku University Graduate School of Medicine ²Department of Diabetes and Metabolism, Tohoku University Graduate School of Medicine キーワード：壊死性筋膜炎 , 糖尿病 , 治療 Keyword: 壊死性筋膜炎 , 糖尿病 , 治療 pp.916-919

発行日 2002年10月1日 Published Date 2002/10/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412904106

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　糖尿病のある52歳，男性に1998年7月初め頃より食欲不振，全身倦怠感が出現した．同時期より陰嚢の腫脹にも気付いたが，放置していたところ，体がよろよろして意識がもうろうとし，動けなくなったため，7月11日に近医を受診し，救急車で当院に搬送された．初診時，陰嚢の著明な発赤，腫脹があり，下腹部，腰部，臀部，股部を中心に浸潤を触れる紅斑を認めた．その周囲の一見正常に見えるところを含め，触診で広い範囲に捻髪音を認めた．同日，緊急に全身麻酔下に壊死巣除去を行ったところ，壊死巣は固有筋膜に沿って側胸部まで及んでいた．肛門周囲の壊死巣の中から魚の骨が見つかり，発症の原因となった可能性が考えられた．壊死巣からの細菌培養でPeptostreptococcus，溶連菌，ブドウ球菌，大腸菌などの複数菌が検出された．一時は敗血症，播種性血管内凝固（DIC）の状態になったが，合計4回の壊死巣除去，植皮を行い，救命しえた．