単純ヘルペスウイルス感染が原因と考えられた特異な多型滲出性紅斑―初めStevens-Johnson 症候群を疑わせる汎発性病変を認めた1例

A case of herpes simplex virus type I associated erythema multiforme : (A case suspected to be Stevens-Johnson syndrome initially with wide-spread lesions)

　52歳，女性．初診の6日前より悪寒，発熱，排尿時痛が出現し市販の薬剤4種を内服したところ，腹部に皮疹が出現し徐々に拡大してきた．初診時，顔面，体幹，四肢に多数の浮腫性の紅斑(虹彩状紅斑)があり，眼球，眼瞼結膜の充血と，口唇，口腔内，外陰部のびらんがみられた．39℃台の高熱を認め，眼，口唇などの粘膜症状が目立ったことや数種類の薬剤を内服していた経過からStevens-Johnson 症候群を考えた．即日入院のうえ，ステロイド内服を開始したところ，症状は徐々に軽快した．上記市販薬剤のpatch test，drug-induced lymphocyte stimulation test(DLST)はすべて陰性であった．一方，初診の2週間後にHSV Iの抗体価の上昇を認めたため，本症例は単純ヘルペスウイルス感染が原因の多型滲出性紅斑であったと考えた．