皮膚潰瘍を呈し，難治な経過をとった皮膚筋炎の2例

Two recalcitrant cases of dermatomyositis with skin ulcers

　皮膚潰瘍を呈し，難治な経過をとった皮膚筋炎の2例を報告する．症例1は61歳男性で，当初筋症状を欠き，躯幹にDegos病様潰瘍を認めた．症例2は45歳女性で，筋症状とともに右手背に穿窟性潰瘍を認めた．過去の報告によると，皮膚筋炎に伴う皮膚潰瘍は，Degos病様潰瘍，穿窟性潰瘍，その他の3つに大別され，皮膚筋炎を診断する上で重要な所見と思われる．いずれの症例もステロイド抵抗性であり，治療に苦慮したが，症例1はγ-グロブリン大量療法（high-dose intravenous immunoglobulin therapy；IVIG）が著効した．過去の報告例においても，IVIGは優れた治療効果を示しており，今後も大いに検討すべき治療法と思われる．