都会の皮膚科医になって

　私は川崎医科大学を卒業後，岡山大学皮膚科の医局に入局し，そのまま大学院生となった．大学病院での研修，その後の市中病院での勤務は非常に充実していたが，周辺環境はのどかないわゆる田舎であった．特に市中病院時代は，病院周囲を見回すと病院より高い建築物はなく，夜，アパートの窓からは赤色点滅信号しか見えない，夏になると毎週のようにマムシ咬傷の患者が入院する，といった具合であった．

　それが，結婚を契機に上京することになり，西新宿高層ビル群の中の大学病院で勤務することとなった．病院(18階建て)は，周囲のビルのなかでは最も低い部類であり，夜もネオンが明るく，まさに都心である．ちょっとどきどきしながら働きはじめ，まず衝撃を受けたのが疾患の多彩さ，特にSTDの多さであった．勤務初日，見覚えのない皮膚症状の患者さんに頭を悩ませていたところ，偶然通りかかった同僚に「あ，梅毒疹ね」と一目で診断され，「念のためHIVも検査したほうがいいよ」と言われたのは衝撃であった．恥ずかしながら教科書でしか見たことがなかった梅毒疹(実はそういう先生は多いはず！)を毎週のように見ることになるとは当初は思いもしなかった．男性の肛門内にできる尖圭コンジロームを当然のように肛門鏡を使用しながら処置する驚き(性の多様性を含め)も，医局の症例カンファレンスでKaposi肉腫を見たときに，「これは学会発表になるだろうな」などと考えながら聞いていたら，誰も興味を示さずさらっと流れていった驚きも，勤務4年目の今なら納得の頻度なのである．