③小児アレルギー性鼻炎の取り扱い

　はじめに

　アレルギー性鼻炎は耳鼻咽喉科領域では頻度の高い疾患である。もちろん，小児の患者も多い。小児アレルギー性鼻炎では気管支喘息，アトピー性皮膚炎の合併が多いこと，これらを含めてアレルギーマーチと呼ばれていることもよく知られている^1）。現在，治療は小児科よりも耳鼻咽喉科で行われるケースが多い。これは実際に鼻粘膜を観察し，風邪症候あるいは副鼻腔炎などとしての症状なのかを判断し，治療が可能であるからと思われる。一般に小児のアレルギー性鼻炎の多くは通年性であり，ハウスダスト，ダニが原因であることが多い。しかし，近年スギ花粉症の増加に伴い，小児においても花粉症は稀な疾患ではなくなってきている^2）。鼻粘膜所見もハウスダスト，ダニの通年性のものとスギなどの花粉症では異なり，鑑別が必要である。他疾患で小児科を訪れている患児は既に薬物治療が行われており，それを考慮して小児のアレルギー性鼻炎治療を行うことが重要と考える。

　本稿では，小児アレルギー性鼻炎の特殊性を中心に病態と治療について解説する。