頸部腫瘤が主訴であった梅毒の2症例

Cervical Masses due to Secondary Syphilis: Report of Two Cases

はじめに

　日本における梅毒症例は統計上は非常に少なく，最近5年間をみても1年あたり1,600〜2,500人である^1）。しかも教科書的には耳鼻咽喉科領域は梅毒の主症状の発現部位ではなく，したがって耳鼻咽喉科医が梅毒という疾患を診断する機会は稀である。しかし近年，早期顕症梅毒症例の増加および性行為の多様化による臨床像の変化が指摘され^2），その反映として耳鼻咽喉科領域においても，1983年以後，それまでの30年間に全く報告のなかった咽頭梅毒症例の報告が散見されるようになった^3〜6）。

　一方，耳鼻咽喉科医が頸部腫瘤を訴える患者を診察する機会が多いことは周知の事実であり，しかも頸部腫瘤をきたす疾患は多種多様であることが知られている^7）。しかしながら，頸部腫瘤が主訴であった梅毒症例については現在まで報告をみない。今後は耳鼻咽喉科医が梅毒に遭遇する機会が増えると思われるので，われわれの経験した症例を報告し，読者の参考に供したい。

Two cases presenting a very rare form of secondary syphilis with masses in the neck are reported. The first case is a 42-year-old male with painless masses in the neck. The second case is a 21-old-year female complaining of enlarging cer-vical masses. Although diagnosis of secondary syphilis was finally made, not only clinical symptoms but the findings of clinical examinations including laboratory findings, Ga scintigram and patho-logical findings were simulated lymphoma in both cases. Syphilis should be considered for differential diagnosis of cervical masses.