音声外科におけるレーザー・サージャリー

はじめに

　レーザー手術が，耳鼻咽喉科，頭頸部外科領域において，初めて応用された部位は喉頭である。その後音声外科における有力な治療法の一つとしてレーザー手術を発展させたのは，StrongやJakoらのボストングループである。今日音声外科におけるレーザー手術の適応と限界，手術手技，術後の発声機能について，ほぼ確立されたといっても過言ではない。

　レーザー光は魔法の光ではない。その正しい適応や手術手技を知らなければ，術後の発声機能は悲惨なものとなる。そこで本稿では，音声外科におけるレーザー手術の適応と限界，正しい手術手技，術後の発声機能について述べる。なお音声外科におけるレーザー手術は通常ラリンゴマイク巨下に，炭酸ガスレーザーを用いて行われるので，以下ラリンゴマイクロサージャリー下のCO₂レーザー手術について述べる。