手外科・マイクロサージャリーの進歩

Advances in hand surgery and microsurgery

要旨：手外科およびマイクロサージャリーの現在までの進歩について，総論的に記載した。手外科分野では，屈筋腱損傷修復後早期自動屈曲療法，内反手に対するcarpal ulnarization・浮遊母指を利用した母指再建，舟状骨骨折に対する経皮的スクリュー固定・各種血管柄付き骨移植などの有用性が明らかになった。マイクロサージャリー分野では，先天性下腿偽関節症や四肢骨再建に対する血管柄付き骨移植とIlizarov創外固定の併用，手指再建に対する足趾移植と骨延長の応用，全型腕神経叢麻痺に対するdouble muscle transferは患者のQOL向上に寄与した。前骨間神経麻痺における砂時計状狭窄の存在が治療を変化させた点やultra microsurgeryによる指先部再接着，1cm以下の極短小指節骨の骨延長など，まさに最先端の治療が本邦から発信された。両分野は世界をリードしてきた。