喉頭・下咽頭がんに対する頸部郭清術：level Ⅱ〜Ⅴ（内側から外側へ）

Neck dissection in laryngeal and hypopharyngeal cancer: level Ⅱ-Ⅴ（medial to lateral）

POINT

●内側から外側へ行う頸部郭清は，組織の流れ目やリンパ流の方向に沿った術式であり，上頸部の転移好発部位から郭清を開始する。

●深頸筋膜中葉は気管前筋膜から派生し，顎二腹筋後腹と肩甲舌骨筋に沿って外側に広がっている。

●肩甲舌骨筋筋膜については，特に意識して同定し剝離する必要がある。

●中葉裏面で外頸動脈周囲にあるリンパ組織の把握と郭清が，咽喉頭がんでは重要である。

●辺縁部の詳細な郭清範囲や徹底度は，転移好発部位の術中所見に基づいて調整する。

＊本論文中，動画マークのある箇所につきましては，関連する動画を見ることができます（公開期間：2026年10月）．