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Jibi Inkoka, Tokeibu Geka Volume 96, Issue 4 （April 2024）

耳鼻咽喉科・頭頸部外科 96巻4号（2024年4月発行）

Japanese English

特集頭頸部がん診療のControversy

予防的頸部郭清術本当に要る？

進行下咽頭がん Controversies in elective neck dissection: Is elective neck dissection necessary in locally advanced hypopharyngeal cancer? 有泉陽介 ¹ Yosuke Ariizumi ¹ ¹東京医科歯科大学頭頸部外科キーワード：梨状陥凹がん , 気管傍リンパ節転移 , 気管孔周囲再発 , 副甲状腺機能低下症 , 中心領域 Keyword: 梨状陥凹がん , 気管傍リンパ節転移 , 気管孔周囲再発 , 副甲状腺機能低下症 , 中心領域 pp.378-380

発行日 2024年4月20日 Published Date 2024/4/20

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1411203639

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

Point

●放射線治療歴のない下咽頭がんへの下咽頭・喉頭全摘術では，予防的頸部郭清術が必要である。

●梨状陥凹がんでは術前診断がN0でも両側レベルⅡ〜Ⅳ郭清と片側Ⅵ郭清を行う。転移が疑わしければレベルⅠやⅤの郭清を追加する。健側Ⅵ転移が明らかな場合は両側Ⅵ郭清を行う。健側Ⅵ転移が明らかでなくても，術前に気管切開を行っている場合は両側Ⅵ郭清を検討する。両側Ⅵ郭清では術後副甲状腺機能低下症の頻度が高くなる。原発巣が正中を越えていない場合などは健側Ⅱ〜Ⅳ郭清を省略できる可能性がある。

●輪状後部がんと後壁がんでは両側Ⅱ〜Ⅳ郭清と両側Ⅵ郭清を行う。