6．下咽頭癌

Ⅰ　概説

　下咽頭癌は頭頸部癌の約10％を占め，近年増加傾向を示している。解剖学的に梨状陥凹，後壁，輪状後部の3つの亜部位に分類され，梨状陥凹部発症が約半数と最も多く，病理組織学的にはほとんどが扁平上皮癌である。自覚症状が出にくいこと，頸部リンパ節転移を高率に認めることから，初診時の段階ですでにStage Ⅲ以上の進行状態である場合が80％と多い反面，近年上部消化管内視鏡検査機器の進歩により，偶然にごく早期の病変で発見される症例もみられる。また食道，胃など上部消化管領域を中心に約20％で同時性または異時性に重複癌を認める。

　好発年齢は60歳代で男女比は6～7：1で男性に多い。発癌の誘発因子は主に飲酒，喫煙歴である。なお輪状後部型に関しては鉄欠乏性貧血とプランマービンソン症候群を呈する女性に多いといわれる。