頭頸部癌における4D volume perfusion CTでの頸部リンパ節転移の評価

体軸方向に広範囲のDynamic perfusion CT(CTp)撮像を可能にしたAdaptive 4D spiral modeを用いた4D volume perfusion CT(4DCTp)にて、頭頸部癌患者の全頸部リンパ節の血行動態を評価し、4DCTpの頸部リンパ節転移の診断能を評価した。組織学的に頸部癌と診断した25例(男性18名、女性7名、31～83歳)を対象とした。全例で、4DCTpの撮像と解析が可能であった。4DCTpにて58例の頸部リンパ節を評価し、それらの最終診断は、転移リンパ節26個、良性リンパ節32個であった。単変量解析では、blood flow(BF)とpermeability surface product(PS)は転移リンパ節と有意な関連性が示されたが、多変量解析では、BFが最も転移リンパ節と関連性のある因子であった。ROC解析にて転移リンパ節と良性リンパ節を鑑別するBFの閾値を求めた結果、閾値56.08ml/100g/minでAUC 81.4%、感度76.2%、特異度72.5%、陽性的中率66.7%、陰性的中率80.8%であった。