頸部脂肪肉腫の1例

A case of liposarcoma of the neck

I．はじめに

　脂肪肉腫は1857年にVirchow^1）によって初めて報告された脂肪組織由来の悪性腫瘍である。成人の悪性軟部腫瘍のなかで悪性線維性組織球腫（MFH）に次いで多く，その発生頻度は全悪性軟部腫瘍の10～18％と報告されている^2,3）。本腫瘍の好発部位は下肢や後腹膜とされており，頭頸部領域に発生することは1～4％と比較的稀である^4～6）。本腫瘍は多彩な組織像を呈し，その悪性度は組織型によってさまざまであることから，術前に組織型を確定することは治療を行ううえで重要である^4,7～11）。しかし多くの症例で，術前に組織型まで診断に至ることはほとんどなく，通常の脂肪腫との鑑別が困難となる症例も少なくない。今回われわれは，後頸部に発生し，特徴的な画像所見を呈した高分化型脂肪肉腫症例を経験したので，文献的考察を加えて報告する。

　Liposarcoma is a relatively uncommon entity in the head and neck. We herein report a 53-year-old man who presented with a 3-year history of an increasing soft painless mass of the neck. Computed tomography and magnetic resonance imaging revealed a well-defined ovoid lipoma-like mass measuring 43mm in the greatest dimension in his left posterior neck. It showed a irregularly-shaped internal structure with heterogeneous contrast enhancement,suggestive of liposarcoma. He underwent complete resection of the tumor,which was histopathologically diagnosed as a well-differentiated adipocytic liposarcoma. The postoperative clinical course was uneventful,and the patient is currently free from disease 17 months after surgery. Radiological and histopathological characteristics of liposarcoma are bibliographically reviewed.