正常眼圧緑内障に対する治療の有効性と限界

Contemporary treatment of normal-tension glaucoma

　正常眼圧緑内障の管理は，高齢化社会を迎えた現在重要な課題である。本症の管理に関する臨床的に重要な最近の知見についてまとめた。本症の予後予測は困難であるが，予後に関連する眼圧以外の因子が次第に明らかになってきた。特に乳頭出血は重要である。本症の視野保持に眼圧下降療法は有効であるが，全例に有効とはいえず，また手術療法を試みる際には，手術療法の限界を見極めて行うべきである。カルシウム拮抗薬は一部の症例で有効性が認められている。将来的な治療としての神経保護的治療の可能性についても触れた。