正常眼圧緑内障の治療

はじめに

　正常眼圧緑内障（normal tension glaucoma：NTG）治療の指針について初期，中期，末期に分けて概説する。正常眼圧緑内障の治療に当たってまず注意すべきことは，一般にNTGの進行が比較的遅いため^1,2），診断には時間を十分にかけること，さらに末期例以外は進行速度を評価してから治療を開始すべきことである。さらに，近年，眼圧下降効果の高い薬物が多く市販され，また代謝拮抗薬併用線維柱帯切除術後の濾過胞感染症例（図1）が増加しつつあるため，できる限り保存的療法で治療することが原則である。

　ここに示した治療の指針はあくまで現時点のものであり，今後の研究の進展および新薬の開発などにより変更される可能性が大きいこともあらかじめ述べておきたい。このことに留意していただいて，日常診療の参考にしていただければ幸いである。