両眼自己眼球摘出した1症例

A case of autoenucleation

　眼球に対する自傷行為は，欧米で多く見られるが本邦での報告例は少ない。今回，自己の手指により両眼の眼球を摘出した1症例を経験したので報告する。症例は分裂病の診断を受けていた37歳女性。他院精神科入院中に手指で両眼の眼球を摘出したため当院眼科を受診した。眼瞼には外傷等の異常を認めず，眼窩内には結膜および血腫を認めたが，視神経および外眼筋は観察されなかった。受診時圧迫止血されていたため，入院の上外科的処置は行わず経過観察とした。摘出眼球の形状は保たれ，外眼筋は付着部付近で切断されていた。視神経は約25mm付着しており視神経管入り口付近で切断されたと思われた。両眼摘出例の報告は本邦では稀と思われた。

A 37-year-old schizophrenic woman enucleated both eyes by her own fingers while under admission in a psychiatric institution. When seen the same afternoon, both eyelids were free of traumatic wound. Optic nerves and extraocular muscles could not be identified in the orbits. No surgery was performed as bleeding from the wound had stopped by pressuring the orbit as emergency measures. The enucleated eyeballs retained their shape. The optic nerves were dissected at about 25 mm posterior to the eyeballs. This is the second reported case of bilateral autoenucleation in Japan.