Soft eyeと合併症

　近年の白内障IOL手術の発展は，顕微鏡の発達とともにsoft eyeやclosed eye surgeryの考え方が導入されたためといえる^1）。白内障手術でsoft eye化が十分に計れていないと，虹彩脱出や浅前房，バルジング，後嚢破損，硝子体脱出，さらには，脈絡膜出血ないし駆逐性出血などをきたし，IOL挿入が不可能のみならず，ときには失明に至らしめることとなる。このような事件が生じたとき手術医は「硝子体圧が高かった」，「患者が動いた」などと理由づけをするが，仮に患者に原因があるからといって，術者は手術施行においては絶対的であり患者は無力である。ゆえに，患者側の原因も含め，すべては術者の不注意であり，その責任はすべて医師に帰する^2）。したがって，白内障IOL手術においてsoft eye化を計ることは最も重要な技術ともいえよう。

　本項では，soft eyeの目的と方法，および合併症が生じた場合の対策について述べる。