涙腺炎を初発とした特発性外眼筋炎の1例

Idiopathic extraocular myositis with initial onset of dacryoadenitis

要約　目的：特発性眼窩炎症のなかでも特発性外眼筋炎に涙腺炎を合併することは稀である。涙腺炎を初発とした特発性外眼筋炎の1例を経験したので報告する。

症例：76歳，男性。右眼の疼痛，充血，眼瞼腫脹，視力低下のため，日本医科大学武蔵小杉病院へ紹介受診した。涙腺生検にて涙腺炎と診断した。ステロイド治療により他覚的所見と自覚症状の改善がみられたが，6か月後に複視を訴えて再来した。画像検査にて外眼筋炎が認められた。再度，ステロイド治療により自覚症状の改善を得た。

結論：涙腺炎に引き続き外眼筋炎を発症した症例を経験した。特発性眼窩炎症では炎症部位が移動する場合があり，長期の経過観察を要する。

Abstract　Background：Within the scope of idiopathic orbital inflammation, the incidence of concomitant idiopathic extraocular myositis and dacryoadenitis is rare. In this report, we present a case of idiopathic extraocular myositis originating from dacryoadenitis.

Case：A 76-year-old man was referred to the Musashikosugi Hospital due to right eye pain, congestion, eyelid swelling, and decreased visual acuity. A diagnosis of idiopathic lacrimal gland inflammation was confirmed through lacrimal gland biopsy. Subsequent administration of steroid therapy initially improved his symptoms. Six months later, the patient developed extraocular myositis, which again responded positively to steroid therapy.

Conclusion：We encountered a case in which external ophthalmoplegia developed subsequent to dacryoadenitis. Idiopathic orbital inflammation may migrate to different sites, emphasizing the necessity of long-term clinical observation.