線維柱帯切開術眼内法における切開範囲の術後眼圧への影響

Effect of the extent of ab-interno trabeculotomy on postoperative intra ocular pressure

要約　目的：線維柱帯切開術眼内法における切開範囲の術後成績への影響を検討した。

対象と方法：旭川医科大学病院および市立稚内病院において2017年3月〜2021年9月にマイクロフックトラベクロトミー，スーチャートラベクロトミー眼内法を施行し6か月間通院した62例74眼を対象とし，術前眼圧，術後6か月の眼圧を後ろ向きに検討を行った。

結果：平均年齢71.5±12.1歳，切開範囲202.4±85.4度，病型は広義原発開放隅角緑内障44眼，落屑緑内障11眼，ぶどう膜炎続発緑内障7眼，ステロイド緑内障12眼であった。全体で術前平均眼圧は21.2±9.5mmHg，術後6か月後眼圧は14.5±6.0mmHgであり，有意に下降した（p＜0.0001）。術後眼圧を目的変数として多変量解析を行ったが，切開範囲との関連はなかった（p＝0.38）。術後眼圧下降率を目的変数として同様の解析を行うと，切開範囲で有意な相関があった〔回帰係数（95％信頼区間），0.07（0〜0.13）；p＜0.05〕。

結論：本研究で線維柱帯切開範囲による術後眼圧への影響はみられなかった。しかし，切開範囲は眼圧下効率の増加に関与する可能性が示唆された。

Abstract　Purpose：To evaluate the effect of the extent of ab-interno trabeculotomy on postoperative intra ocular pressure（IOP）.

Subjects and method：The study included 74 eyes that had undergone microhook trabeculotomy or ab-interno suture trabeculotomy at Asahikawa Medical University Hospital and Wakkanai City Hospital between March 2017 and September 2021. They were followed up for 6 months and analyzed retrospectively.

Result：The mean patient age was 71.5±12.1 years. The mean extent of trabeculotomy was 202.4±85.4（60-360）degrees. The study comprised 44 cases of open angle glaucoma, 11 cases of exfoliation glaucoma, seven cases of uveitic-secondary glaucoma, 12 cases of steroid glaucoma. The mean preoperative IOP reduced from 21.2±9.5 mmHg to 14.5±6.0 mmHg（p＜0.0001）at 6 months postoperatively. Multiple regression analysis showed thar the extent of trabeculotomy was not associated with postoperative IOP（p＝0.38）but with the reduction rate of postoperative IOP（regression coefficient［95％confidence interval］0.07［0-0.13］p＜0.05）.

Conclusion：The extent of trabeculotomy was not associated with postoperative IOP but with the reduction rate of postoperative IOP.