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Rinsho Ganka Volume 41, Issue 6 （June 1987）

臨床眼科 41巻6号（1987年6月発行）

Japanese English

臨床報告

サイトメガロウイルスによる網膜炎の1例 A case of cytomegalovirus retinitis 小川葉子 ¹ , 鴨下泉 ¹ , 佐賀歌子 ¹ , 北原光夫 ² , 渡辺陽之輔 ³ , 倉田毅 ⁴ Yoko Ogawa ¹ , Izumi Kamoshita ¹ , Utako Saga ¹ , Mitsuo Kitahara ² , Yonosuke Watanabe ³ , Atsushi Kurata ⁴ ¹東京都済生会中央病院眼科 ²東京都済生会中央病院内科 ³慶応義塾大学医学部病理学教室 ⁴国立予防衛生研究所病理部 ¹Dept. of Ophthalmol, Saiseikai Cent Hosp ²Dept of Intern Med, Saiseikai Cent Hosp ³Dept of Pathol, Sch of Med Keio Univ ⁴Dept of Pathol, Natl Inst of Health pp.703-707

発行日 1987年6月15日 Published Date 1987/6/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1410210081

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　64歳男性に認められたサイトメガロウイルス性網膜炎（以下CMV性網膜炎と略す）の1例について報告した．症例は経中心静脈栄養中，カンジダ菌血症を発症した．経過中両眼底には，後極部に多発性の網膜白色混濁およびロート斑を認めた．白色混濁病巣は硝子体中へ進行し，内因性カンジダ眼内炎を強く疑っていた．死後，病理組織学的および免疫組織学的に検索したところ，CMV性網膜炎であることが確認された．免疫螢光抗体法により，他のherpes virus群やカンジダによる混合感染は否定的であった．臨床的に内因性カンジダ眼内炎が疑われる症例には，CMVの混合感染，あるいはCMV性網膜炎を鑑別診断として念頭におく必要があると思われた．

A 64-year-old male was brought to the emer-gency room due to unconsciousness. He was dian-gosed as septicemia and was treated by massive systemic antibiotics. Systemic corticosteroid ther-apy was started 6 days later to treat asthmatous attacks. Intravenous hyperalimentation was also instituted. On day 20 of the disease, blood culture showed Candida albicans. The patient was referred to us on day 25.

Funduscopy showed multiple yellowish-white lesions and Roth spots in both fundi. The yellowish-white lesions were elevated. These findings were suggestive of candida endophthalmitis. The patient died on day 82 due to pneumonia.

Postmortem studies of the right eye revealed cytomegalovirus retinitis by light and electron microscopy and by immunofluorescent antibody test. Immunofluorescent antibody tests were nega-tive for antigens of Candida albicans, herpes sim-plex virus and herpes zoster viruses. Cytomegalovir-us retinitis is a possibility in presumed candida endophthalmitis.

Rinsho Ganka (Jpn J Clin Ophthalmol) 41(6) : 703-707, 1987