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サイトメガロウイルス(CMV)網膜炎の2症例を報告する。症例1は肺線維症に対するステロイド全身投与中の71歳男性,症例2は神経芽腫に対する化学療法中の7歳男児で,いずれも広範な出血,滲出斑を伴う網膜炎を併発し,ガンシクロビルおよび抗CMVヒトモノクローナル抗体(TI−23)の投与にて病巣の縮小をみた。症例1では硝子体手術より得られた硝子体液より,polymerase chain reactionによりウイルスゲノムDNAを確認した。症例2では咽頭粘液および尿よりCMVが分離同定された。免疫不全患者におけるCMV網膜炎は網膜壊死が進行する以前の早期診断,全身状態に応じた治療の選択が不可欠であると思われた。
Cytomegalovirus (CMV) retinitis was detected in a 71-year-old male under systemic cortico-steroid treatment for pulmonary fibrosis and in a 7-year-old boy under chemotherapy for neuroblastoma. Retinitis with extensive hemorrhage and exudates was the chief eye manifestation. The lesions responded well to systemic ganciclovir and anti-CMV human monoclonal antibody. The first case showed CMV in the vitreous specimen by polymerase chain reaction. The second case showed CMV in the urine and mucous material from the pharynx. We advocate early diagnosis and treatment of CMV retinitis in immunocom-promised patients before progression of retinal necrosis.
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