副腎皮質ホルモンの大量投与が奏効した周辺性ブドウ膜炎の1例

Successful Treatment of Peripheral Uveitis with Massive Corticosteroid

緒言

　1950年にSchepens^1）がora serrataに限局して滲出物の出現する疾患をperipheral uveitisと命名し，1960年にBrockhurstと共に^2）100例の集計を行なつて本疾患の特徴を明らかにした。一方1960年にWelch^4）は同疾患をpars planitisと命名し，ブドウ膜炎という名称をはずしたが，1964年にはKimura^6）らがふたたびchroniccyclitisという名称にもどし，以来現在にいたるまで本症はブドウ膜炎の一種とみなされてきている。

　わが国においては1963年に浦山^7）が本疾患をわが国に紹介して周辺性ブドウ膜炎という日本名をつけ，文献上本疾患が極めて多種多様の症状を示すことから，定義として，初発病巣が毛様体や前部脈絡膜に限局して存在する疾患を指すとしてはどうかとした。この定義は現在もなお一般に信じられているようで，われわれも周辺性ブドウ膜炎とは初期においては，前眼部，中間透光帯，後極部網膜などにはほとんど異常がなく，ただ毛様体や周辺部網脈絡膜においてのみ滲出物が認められる疾患を指すと解釈している。

A 18-year-old male developed peripheral uveitis in the right eye showing grayish white exudates in the peripheral retina associated with periphle-bitis. Systemic administration of betamethasone (3 mg/day) was ineffective and the right eye was lost due to retinal detachment. Two years later, identical symptoms developed in the left eye. The inflammation could be controlled by systemic betamethasone (8 mg/day) and by subconjunctival dexamethasone. The difference in the administered dosis of corticosteroid see-med to have resulted in different outcomes at these two episodes.