水晶体嚢のpseudoexfoliationの1例—電子顕微鏡的観察

A Case of the Pseudoexfoliation of the Lens Capsule:Electron Microscopic Observations

I．緒言

　水晶体嚢のpseudoexfoliationは，水晶体前嚢落屑といわれるもので，水晶体前面に灰白色の斑として認められ，しばしば緑内障を合併することで臨床的に重要である。この状態はスカンジナビア地方あるいは東地中海地方に多いといわれ，したがつて外国では臨床的および病理学的研究がかなりさかんである。しかしその本態および発生に関しては，なお不明な点が多く定説はないようである。1925年Vogt^1）は，水晶体嚢が変性して生じたものであると報告したが，これに対してBusacca^2）は，1928年顕微鏡的検索から，この状態は嚢のexfoliationではなく，正常の水晶体嚢に沈澱物が付着したものであると述べ，Sunde^3），Landolt^4）らの観察から，この状態は沈着物（deposit）であると考え，したがつてTheobald^5）はこれをpseudoexfoliation of the lens cap—suleとよび，Braley^6），Ashton^7）らもこれに同意し，現在この名称が一般に用いられている。

　この沈着物の本態に関しては，なお明らかではないが，Theobald^5），Gifford^8），Sunde^9）およびAshton^15）はムコ多種類の存在を認め，Theobald^5）はtyrosinを含むといい，またSunde^9）によればcollagenaseおよびhyaluronidaseに抵抗すると報告している。

Lens material obtained from a case with pse-udoexfoliation of the lens capsule was studied by means of electron microscope and following findings were obtained.

No pathological findings were present in deep laeyrs of the lens capsule and the lens epithe-lium. The exfoliated materials had a close rela-tionship to the zonular fibers of Zinn in that they were sometimes deposited on the outer side of the zonular lamellae, enclosed by the zonular fibers of Zinn, or existed between the zonular lamellae and the lens capsule.