緑内障に対するBC−48の長期治療効果について

Use of Demecarium-Bromide (BC-48) in a long term treatment of glaucoma

I．緒言

　緑内障治療剤として多種のAnticholineste—rase剤が広く用いられているが，1956年R．Gittler及びPillat^1）が長時間に亘る縮瞳及び降圧効果を有する強力なCholinesterase inhibitorであるDemecarium Bromide （略してBC—48）を発表して以来，欧米に於ても，本邦に於ても最近多数の報告がなされている。

　著者^2）は先年緑内障患者14例，緑内障眼27眼（広隅角緑内障10眼，狭隅角緑内障13眼，絖発緑障4眼）に対し1％，0.5％，0.25％BC 48内について実験し，虹彩炎による続発緑内障2眼を除くすべての例に眼圧日差動揺をも消失せしめる著しい降圧効果を見た。しかるに，1％，0.5％溶液では，降圧作用は1滴点眼で，2日から10日も続くが，眼痛，眼球発赤，虹彩炎等の副作用が頻発し，著明な一過性圧上昇を示す例も経験した。そこで，0.25或は0.1％を用いたところ降圧持続時間は短くとも，副作用の発現が激減し，緑内障治療には，まず0.25％を用いてみるのが最も賢明であるとの結論を得た。しかし緑内障の非観血的治療は周知の如くかなりの長時間を要するものであり，点眼薬を長期投与して，眼圧，視野，その他眼科的諸検査で，総合的に緑内障の調整が可能でなければならない。今回，緑内障患者24例，緑内障眼47眼に0.25％BC−48を長期使用し，いささかの治験を得たので追加する。

Demecarium bromide (BC-48) was studied for its long-term effect upon 47 glaucomatouseyes of various types, consisting of 31 narrow angle glaucomas, 12 wide angle ones, 2 secon-dary ones and 2 unclassified ones. BC-48 was employed as 0.25, 0.1 and 0.05% solution. The observation period ranged from 1 month to 15 months.

Following results were obtained :

1. Successful control of glaucoma was pos-sible in 45 eyes by instillation of BC-48 from twice a week to 4 times a day. One eye with narrow angle non-congestive glaucoma showed transient increase of ocular tension following instillation of 0.25% solution.