（30）白内障嚢内摘出と嚢外摘出との比較檢討

Evaluation of intra-capsular cataract extraction as compared to that of extra-capsular.

　白内障嚢内摘出（以下では全摘出とする）と嚢外摘出とは何れの手術書にも並んで解説してあるけれども全く趣きの異つた手術である。著者は昭和27年春から外遊帰朝以来70余例の全摘出を行う事によつて此の二者は全く異つた手術であると言う感想を深くした。従来から行われて来た嚢外摘出は外眼部手術に比較すれば複雑な手術であるが後述のように全摘出は更にこの5倍位も高度の技術が要求とされるものである。嚢外摘出は水晶嚢を開いて核を摘出するのであるから水晶体の後嚢は眼内に残り，硝子体が脱出する危険は少い。水晶体の核を摘出してからアクリル酸レンズを嵌め込むリドレー氏手術は手術後の刺戟症状が強い事と，入れたレンズが脱臼し易い事のために限られた一部の手術家の間でのみ試みられている。著者も欧米旅行中に数例のリドレー氏手術を見学し，リドレー自身の行う天然色16ミリ映画を見た。更に手術後の症例も見る機会があつたけれど著者自身で試みようとは考えていない。

In the operation of cataract extraction the trend of time indicates that more and more ophthalmic surgeons are resorting to intracapsular method rather than that of extra-capsu-lar. As a procedure the former is more complicated and require adroitness but its adapta-bility is larger in the field of application. By intra-capsular method the cataracts may be extracted in those that are immature, less than 0.5D., due to excessive heat or in cases of lens luxations. The operation may be performed under local anesthesia without undue diffi-culty ; the operation time is lengthened from 10 minutes for extra-capsular to 30 minutes which is required for intracapsular or total extraction but the necessity of making a capsu-lar incision for fear to recurrent cataract is obviated ; postoperative iritis and inflammation of the vitreous due to allergies caused by protein contents of the lens that may be left behind are not met with.