出産後に増悪した網膜血管腫

　31歳，女性。右眼の小字症を主訴に紹介初診。右眼矯正視力0.8で，妊娠29週であった。右眼底の上耳側に3乳頭径大の血管腫があり，黄斑部に硬性白斑を認めた。家族歴はなく，他に中枢神経系・内臓病変も認めず，後天性網膜血管腫と診断。当初経過観察としていたが，出産後半年ぐらいより徐々に視力が低下し，黄斑部の白斑の集積も強くなった（妊娠，分娩経過特に異常なし）。授乳期を終え眼底造影検査施行。写真の時点で右眼矯正0.4。血管腫を取りまく3本の拡張した血管のうち，一番下方が流入血管であることを同定した。現在はその流入血管に対して適時光凝固を行い，血管腫の縮小を図っている。

　撮影はトプコンTRC-50LXを用いた。周辺部眼底写真の合成は，血管の走行を合わせることが難しいため，周辺部もカメラを煽り画角50°で撮影することで合成枚数を抑えた。写真の合成には，トプコンIMAGEnet2000パノラマ機能を使用し，3枚の眼底写真を合成した。