固定位置による度数決定の違い

はじめに

　小切開超音波手術により角膜の屈折変化は最小となり，眼内レンズ挿入術後の屈折度数は，標準的な症例ではSRK/Tを代表とする第三世代の計算式で概ね設定どおりの値が得られている。その際，現在の眼内レンズ度数計算値は一般に，眼内レンズが囊内固定された場合を前提に眼内レンズ度数が算出されている。

　しかし，囊内固定を予定していたにもかかわらず術中に破囊などが生じた場合や，無水晶体眼への二次挿入などの場合には，眼内レンズは前囊を支持とする毛様体溝固定や毛様体溝への縫着が必要となる。その場合は，一般の計算式が前提としている前房深度よりも眼内レンズが前方に固定される結果，屈折計算値よりも近視化する。その屈折変化量は，眼軸長や眼内レンズ度数など，症例ごとの眼球光学条件の違いによって若干の差が生じることが理論的には考えられる。

　本項では，眼内レンズの固定位置の違いによる術後屈折度数への影響について考察する。