眼付属器MALTリンパ腫の放射線治療成績

Outcome of radiation treatment for MALT lymphoma of ocular adnexa

2005年までの8年間に眼付属器の粘膜関連リンパ組織（MALT）のリンパ腫13例を治療した。男5例，女8例で，7例が両眼性，6例が片眼性である。年齢は38～83歳（平均58歳）であった。8例では腫瘍は結膜に限局し，5例では眼窩結合組織原発の腫瘍であった。化学療法は行わず，全例に放射線治療を行った。線量は，病巣部局所の照射野で30～54Gyであった。4～92か月（平均53か月）の経過観察で，結膜のリンパ腫は完治し，球後リンパ腫のうち3例は完治，2例は改善した。眼窩内筋円錐の外方にあるリンパ腫は消失し，筋円錐の内部にある線状の腫瘍と内直筋を含むリンパ腫は放射線治療後も残存した。以上の事実は，眼窩のMALTリンパ腫では腫瘍の部位と性質により放射線照射に対する反応が異なることを示している。有害な晩期合併症は40Gy以上の照射で起こり，この量が眼窩MALTリンパ腫に対する放射線治療の上限であると推定される。

We reviewed 13 patients of mucosa-associated lymphoid tissue（MALT）lymphoma of the ocular adnexa treated during 8 years through 2005. The series comprised 5 males and 8 females. Their ages ranged from 38 to 83 years,average 58 years. MALT lymphoma was bilateral in 7 cases and unilateral in 6. It was localized in the conjunctiva in 8 cases and originated from the orbit in 5 cases. All the cases received radiotherapy alone. The total dosis of radiation ranged from 30 to 54 Gy. Patients were followed up for 4 to 92 months,average 53 months. Complete remission was obtained in all cases of conjunctival lymphoma. Three cases of retrobulbar lymphoma obtained complete remission and two cases resulted in improvement. Orbital extraconal lymphoma disappeared,while intraconal cord-like tumor and lymphoma involving the extraocular muscle persisted after radiotherapy. This finding seemed to show differences in response to radiation according to the location and type of lymphoma. Late complications occurred after radiation more than 40 Gy.