23．生殖機能障害

生殖毒性の評価と最近までの知見の要約

　抗癌剤の生殖毒性は，初経発来の有無，既存月経の発現，性器の萎縮，性交痛など性機能障害の観点と，妊娠率，流・死産率，児の異常・奇形など妊孕能障害の観点の両面から評価される。

　ヒト生殖毒性についての知見は，①抗癌剤による卵巣卵細胞障害が主要原因である（間脳・下垂体など性中枢障害や，他の内分泌腺障害からの二次的障害の可能性も考えられる），②患者の年齢により感受性が著しく異なる，③抗癌剤の種類によって著しく異なる，④用いる抗癌剤が多種類になり，また多量になるほど，毒性は強くなる，などに要約される。