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増刊号 産婦人科外来パーフェクトガイド─いまのトレンドを逃さずチェック！
【疾患編3】周産期
《妊婦・褥婦の合併疾患とその増悪》
精神疾患の増悪／産後うつ
鈴木 利人
1
1順天堂大学医学部附属順天堂越谷病院メンタルクリニック
pp.315-318
発行日 2018年4月20日
Published Date 2018/4/20
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1409209359
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外来管理のポイント
❖産後うつ病はおよそ半数が出産前からうつ状態にあり，症状も産後に重症化しやすい．したがって妊娠期からの注意深い精神面の管理が必要である．
❖産後うつ病は悪化すると訂正不能な自責的・絶望的な妄想に発展し，自殺企図に及ぶことに留意する．自殺企図は致死性の高い縊首などの手段をとることが多いので早期に精神科を紹介する．
❖患者を児とともに孤立させず，家族による献身的な援助や保健師の頻回の訪問，行政サービスの紹介・導入などを行い，患者の心身両面における負担を軽減させ，愛着障害や虐待などへの発展を予防することに努める．
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