増刊号 産婦人科外来パーフェクトガイド─いまのトレンドを逃さずチェック！
【疾患編3】周産期
《妊婦・褥婦の合併疾患とその増悪》
てんかん発作
加藤 昌明
1
1むさしの国分寺クリニック
pp.311-314
発行日 2018年4月20日
Published Date 2018/4/20
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1409209358
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外来管理のポイント
❖妊娠に先立って，その患者に最適な薬物（発作リスク最小，胎児へのリスク最小）にあらかじめ調整しておく．患者に服薬の意義を十分に説明し，妊娠後の自己判断による怠薬を防ぐ．妊娠に先立って葉酸少量を適宜補充開始する．
❖近年では，胎児への安全性が高いレベチラセタム，ラモトリギンが広く用いられはじめている．それらは妊娠中に血中濃度が低下しやすく，発作を予防するために妊娠中に増量する必要がある．
❖基本的に自然分娩が可能．妊娠中に薬物を増量した場合には，産後1週間程度で元の量に減量する．授乳は基本的に可能であるが，一部注意を要する薬物がある．
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